是时候认真对待Deli妄了
发布时间:2020-03-22 23:10
是时候认真对待deli妄了

35年前,莎朗·伊努耶(sharon inouye)是一位年轻的主治医师,在康涅狄格州的医疗中心工作,她对许多老年患者所见的令人不安的变化感到震惊

他们会头脑清醒,专心致志地来到医院,但很快就变得困惑和迷失了方向-没有明显或一致的原因

一些妄想和del动的躁动;其他人似乎镇静而已

她回忆说:“我问其他医生,他们很不屑一顾

” 对于老年患者来说,这种被称为del妄的混乱状态“被认为是预期的事情”,但是inouye认为这既不可接受,也令人深感兴趣

现在,她是哈佛医学院的老年病学家和教授,她是世界上主要的of妄研究者之一,它可能造成的伤痛以及如何预防it妄

妄非常常见

65岁及以上的住院患者中有10%至5??0%受过手术治疗,无论他们是否接受过外科手术,重症监护病房中多达85%的患者受到影响

这是该人群中外科手术的第一大并发症

直到最近,patients妄很少被患者或家属提及

改变的原因之一是老年手术患者的急剧增加

约翰霍普金斯大学医学院麻醉学和重症监护医学系主任弗雷德里克·西伯说:“直到最近几年,我们才开始看到大量80年代和90年代的患者接受手术

del妄最终得到关注的另一个新宝6创造奇迹登录原因是inouye等人的研究表明,对于许多患者而言,这种状况与长期风险相关,包括精神敏锐度下降

对于许多家庭来说,可悲的是,这是爷爷手术后从未完全相同的现象

del妄是对大脑造成持久伤害还是仅仅暴露或加速存在的认知问题尚不清楚

还不清楚麻醉或手术如何触发该病

例如,sieber已广泛研究了使用局部麻醉而不是全身麻醉以及轻度镇静镇静镇静剂和重度镇静镇静剂是否有所不同

他们不

他说,似乎在推动风险的是潜在的漏洞,其中包括慢性疾病和早期痴呆症

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如果of妄持续超过几天,尤其是继之以认知能力下降,其后果将是巨大的

“这是纸牌屋,” inouye说

“患者开始因激动或破坏性行为而接受药物治疗,这些药物会导致并发症

否则他们会很镇静,这会导致并发症

” 精神错乱的病人可能会因食物或药丸而窒息而死于吸入性肺炎

他们可能长时间卧床休息,并遭受致命的血液凝块

一旦起床,他们容易跌倒

这是一个螺旋式下降,而且成本很高

r妄症每年使美国的医疗保健费用增加1830亿美元,超过了充血性心力衰竭

幸运的是,可以采取一些基本步骤来预防de首页l妄或缩短course妄,例如确保患者水分充足,使用眼镜和助听器(如果他或她使用眼镜,起床并尽快行走),睡眠充足,并由医院工作人员和亲人进行社交活动

这些措施包括在inouye和她的同事于1993年开发的“ 医院长寿计划”(help)中,现在已在全球数百家医院中使用

学习表明它可将30妄的风险降低30%至50%,在发生does妄时可缩短其发作过程,并将跌倒率降低42%

值得注意的是,在it妄发生后的一年中,它为每位患者节省了1,600美元至3,800美元的住院费用,并节省了超过16,000美元的长期护理费用

萨拉(sarah)说,本月aarp通过其附属的全球脑健康委员会发布了helping妄报告,旨在帮助人们降低风险并改善结局,尤其是50%的人将在65岁以后的某个时候接受手术aarp政策与脑部健康高级副总裁lenz lock

她希望自己的母亲在主动脉修复后“假装”出来时对这件事有所了解

洛克说,她本可以和家人一起在床旁轮班,这样她的母亲就不会一个人了:“我会确保她进水并且准备好恢复可能需要更长的时间

新宝6创造奇迹登录综合报道

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